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Obturações em dentes de leite infantis


Os dentes e os molares de leite, como os permanentes, têm uma série de funções a cumprir: mastigação (incisão, corte, trituração), apoio à pronúncia de determinados sons, e também função social, visto que interferem no sorriso, na autoestima.

Com certeza será injusto, mas quando vemos uma criança com dentes pretos na fila da escola, não nos impressiona muito. Finalmente, os dentes de leite estão economizando o espaço que os dentes finais vão precisar.

Quando um dente de leite desenvolve uma cárie, não só pode ser deve ser arranjado, tanto quanto possível. O preenchimento de um dente consiste em retirar o tecido em mau estado e substituí-lo por um material artificial que permita ao dente continuar desempenhando sua função. É surpreendente como o tecido mais duro que existe no corpo, muito mais do que os ossos, permanece com a mesma consistência macia e pegajosa que as migalhas de pão têm quando atacadas por bactérias.

Após a limpeza, colocamos um material artificial em estado deformável (como a plasticina) e que é endurecido naquele orifício que limpamos previamente. Normalmente eles endurecem graças à luz emitida por uma lâmpada especial.

A técnica usada irá variar dependendo da quantidade de dente perdida e da idade e colaboração do pequeno paciente. Em crianças muito pequenas, são realizadas técnicas que a OMS reconhece como ART ou (TRA em espanhol, 'técnicas de restauração atraumáticas'), que consiste na limpeza com um instrumento muito pequeno denominado colher, sem turbina ('torno'), e sem anestesia porque limpando manualmente evitamos todos os incómodos que o uso de instrumentos rotativos implica. Ou seja, a gente 'arranha' o tecido em mau estado e não é necessário nem anestesia, nem roda nem borrifos de água, coisas que deixam as crianças muito desconfortáveis.

Colocamos um material à base de cimento-vidro, que tem a vantagem de liberar flúor nos limites entre a obturação e o dente, dificultando o surgimento de novas cavidades ao redor da obturação. Mas essas restaurações nunca podem ser consideradas permanentes. Eles ajudam a retardar o progresso das cáries, mas não restauram a anatomia ou a estética, algo que pode ser alcançado em crianças maiores.

Em crianças mais velhas, é necessário anestesiar porque vamos entrar em áreas mais profundas do dente. Vamos tentar limpar muito melhor, precisamos de mais tempo de trabalho e melhores condições. O material utilizado normalmente é o compósito, que é inserido em camadas dentro do dente e cada camada é endurecida separadamente com a lâmpada.

De qualquer forma um dente cariado ou um dente obturado são fatores de risco para cáries futuras. Uma visita ao dentista a cada 6 meses é essencial para garantir que as cáries não se desenvolvam. Quanto mais cedo eles saírem, pior será o prognóstico.

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