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Tipos de anemia durante a gravidez


Durante a gravidez, a concentração de hemoglobina, glóbulos vermelhos e hematócrito diminuem devido ao aumento do volume fisiológico do plasma da mulher grávida. Porém, quando a hemoglobina da gestante cai abaixo de 11,0 g / dl (segundo os critérios da Organização Mundial da Saúde), a gestante é diagnosticada com anemia.

A anemia deve ser monitorada durante a gravidez, não só pelos efeitos negativos que causa na saúde da mãe, mas também pelas consequências que pode ter no bebê.

Bebês de mães com anemia geralmente nascem com menos peso, têm maior risco de nascer prematuro (no caso de anemia grave), entre outros problemas. É por isso que o cuidado e o monitoramento da anemia durante a gravidez são essenciais. Mas tem vários tipos de anemia. Eles são classificados de acordo com o volume corpuscular médio dos eritrócitos, o que nos permite determinar a causa (níveis que são medidos por um exame de sangue).

- Anemias microcíticas: Ocorrem quando o Volume Corpuscural Médio é menor que 83 (fl), ou seja, quando as hemácias são pequenas. Na grande maioria dos casos, ele responde à falta de ferro (deficiência de ferro). É a anemia mais comum e, de fato, muitas mulheres têm baixo teor de ferro antes da gravidez. É tratado pela suplementação com sulfato ferroso ou outros sais semelhantes

- Anemias normocíticas: Quando o Volume Corpuscural Médio está entre 83 e 98 fl. O tamanho dos glóbulos vermelhos é normal, mas existe um número anormal deles. É menos frequente. Geralmente está relacionado a sangramentos anteriores - a causa mais frequente - ou a doenças como a pré-eclâmpsia, doenças autoimunes ... Às vezes a mulher tem essa doença antes da gravidez, mas não foi diagnosticada até ela, quando apresenta os primeiros sintomas.

- Anemias macrocíticas: Quando o Volume Corpuscural Médio é superior a 98 fl. A causa mais frequente neste caso é uma deficiência de vitaminas, cobalamina (vitamina B12) e ácido fólico (vitamina B9). A gravidez consome uma grande quantidade de Ac. Fólico, por parte do feto, e as reservas dessa vitamina são escassas.

- Se o problema for eFalta de ferro: As gestantes têm necessidades de ferro de 30 mg / dia para gestantes, o que pode ser alcançado por meio de uma dieta rica em alimentos com grande quantidade. Porém, na maioria dos casos, opta-se por suplementar com 150 mg de sulfato ferroso, 300 mg de gluconato ferroso. Esses suplementos devem ser tomados com o estômago vazio, pois o pH ácido do estômago facilita sua absorção.

Em algumas preparações é acompanhada de vitamina C justamente por esse motivo. Chá, café, leite e outras substâncias como carbonato de cálcio e óxido de magnésio tornam isso difícil. Às vezes, esse tratamento pode causar desconforto gástrico ou constipação. Se a anemia for especialmente grave ou não responder ao tratamento oral, o ginecologista pode optar por administrar o referido ferro por via intravenosa

- Se o problema for deficiência de vitamina B9 e / ou vitamina B12: A suplementação de ácido fólico é feita principalmente antes da gravidez, pois demonstrou prevenir defeitos do tubo neural. A dose recomendada é de pelo menos 0,4 mg por dia em mulheres de baixo risco e 4 mg / dia em mulheres de alto risco, além de uma dieta balanceada.

A suplementação de vitamina B12 é realizada principalmente em mulheres com gestações gemelares, hiperêmese, mulheres vegetarianas estritas e outras circunstâncias que podem favorecer sua deficiência.

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