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Canais radiculares nos dentes das crianças


As peças finais diferem das de leite de várias maneiras. Um deles é a própria estrutura do dente. No leite, a polpa, ou seja, o tecido formado pelo nervo e vasos sanguíneos, ocupa proporcionalmente mais espaço e isso significa que as cavidades afetam a polpa mais cedo do que nas permanentes.

Os dentes permanentes jovens também têm um espaço maior para a polpa, e também a ponta de suas raízes demora para se fechar, de modo que se uma cárie profunda penetrar na polpa após um curto período de tempo do dente erupcionado, o tratamento da polpa é diferente do dente adulto.

Em qualquer caso, a polpa é composta de tecido vivo e, portanto, reativa. É uma propriedade da qual os tratamentos pulpares tirarão proveito, desde que haja restos de tecido vivo.

1. Protegendo a polpa: Quando uma cavidade está muito perto da polpa ou penetrou ligeiramente mas não a fere, e claro que não há sintomas, costumamos colocar um produto 'isolante' para que as mudanças de temperatura Acima de tudo, não a afetem. Se a polpa não for tocada, faremos um proteção indireta da polpa, e se houver uma pequena parte da polpa exposta, mas não houver sintomas, realizaremos um proteção direta da polpa.

2. Endodontia: Se a afetação for maior, nos pedaços de leite fazemos um pulpotomia ('cortar a polpa'). Consiste em retirar a parte da polpa que fica dentro da coroa dentária, mas sem tocar nas raízes. Mas se a cárie afetou a polpa da raiz, é necessário remover todo o tecido completamente, e isso é um pulpectomia (retire a polpa). Nestes casos, costuma haver sinais clínicos como abscessos, fístulas, também verificados por radiografia. Quando fazemos a pulpectomia, temos que usar materiais que, por um lado, vedam os ductos radiculares e não permitem o crescimento bacteriano no seu interior e, por outro lado, são reabsorvidos na mesma velocidade que a raiz quando é 'empurrada 'pelo dente definitivo ou molar que vem atrás.

Em dentes permanentes jovens, que ainda não possuem o ápice (ponta da raiz) fechado, se a polpa for afetada por cárie ou por trauma, é necessário promover o fechamento desse ápice, por meio de um apicoformação. Nestes casos, é colocado um produto dentro do dente que é trocado periodicamente e verifica-se que o ápice está fechando. Posteriormente, o canal é selado com um material definitivo.

Em dentes adultos com ápice fechado, o tratamento usual é uma pulpectomia, que geralmente chamamos endodontia ou 'tratamento de canal radicular'. Consiste, como nos dentes de leite, na remoção completa da polpa tanto da coroa quanto das raízes e o selamento definitivo dos canais com material definitivo, geralmente por meio de um cimento insolúvel e bactericida e um derivado de uma resina chamada guta-percha . Após esses tratamentos, deve-se realizar a reconstrução com resina composta ou com coroa de aço ou acetato, dependendo da extensão e da peça afetada. Finalmente, todos os tratamentos pulpares devem ser revisados ​​periodicamente por radiografias para confirmar o sucesso do procedimento.

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