Gêmeos

Parto de gêmeos ou gêmeos. Nascimento múltiplo


Nos últimos anos, o número de nascimentos múltiplos aumentou acentuadamente. O nascimento múltiplo tem seus riscos, mas graças ao controle médico, a maioria das complicações possíveis podem ser antecipadas para adotar soluções concretas.

Em geral, o momento e a forma de entrega não podem ser previstos. Quando se trata de uma gravidez de um único bebê, é possível acertar ao fazer algumas previsões quanto ao momento do parto, mas no caso de um entrega de gêmeos ou gêmeos, é muito mais difícil.

O tipo de entrega vai depender da posição dos bebês dentro do útero. A maioria dos bebês, à medida que se aproxima o dia do nascimento, eles se posicionam em posição cefálica, ou seja, de cabeça baixa. Mas no caso de gêmeos ou gêmeos, é normal que apresentar combinações diferentes na postura que adotar e, de acordo com essa postura, a equipe médica escolherá o tipo de parto mais adequado.

As chances de parto de uma gravidez múltipla seja por cesariana, é maior do que no parto de um único bebê. Como em qualquer nascimento, eles também podem ocorrer problemas com o cordão umbilical ou a posição da placenta.

Normalmente, embora nem sempre, em uma gravidez de gêmeos, os bebês são geralmente menor e pesar menos. Sendo menores do que outros bebês, sua expulsão por rota vaginal é mais fácil do que em um único nascimento de feto. No entanto, o tamanho não é a única coisa que importa para determinar se os dois bebês nascerão por parto normal ou por cesariana.

A escolha entrecesariana ou via vaginal depende de vários fatores:

1. O momento em que começa o trabalho de parto, desde que seja muito prematuro, não é possível fazer pela vagina.
2. O posição de fetos.
3. Se houver sofrimento fetal.
4. Se houver outros tipos de complicações.

Ascomplicações em partos múltiplos, os mais frequentes que podem ocorrer em um parto de gêmeos ou gêmeos são geralmente:

1. Dilatação lenta. Em gestações múltiplas, é normal que contrações são menos intensas e, portanto, a dilatação mais lenta. A razão é que o útero fica muito distendido pelo peso dos fetos e os músculos uterinos perdem flexibilidade e não causam as contrações desejadas. Para resolver esse problema, a oxitocina é dada à mãe.

2. Fetos perdidos. Com o ultrassom, os médicos visualizam a posição dos fetos para tomar as decisões adequadas.

3. Cordões umbilicais emaranhados. Isso ocorre no caso de gêmeos univiteline, ou seja, compartilham uma bolsa amniótica.

4. Compressão do cordão umbilical. O perigo de o cordão ficar comprimido ocorre quando o cordão do primeiro bebê está à frente da apresentação do segundo bebê. Nesse caso, o bebê pode não receber oxigênio suficiente, ou seja, sofre de sofrimento fetal. Para evitar isso, é necessário realizar uma cesariana.

5. Descolamento da placenta. Às vezes, pode acontecer depois que o primeiro bebê nasce. Para evitar possíveis sintomas de sofrimento fetal no segundo bebê, este último deve ser removido imediatamente.

6. Retenção de placenta. Pode ser resolvido realizando um entrega manual.

7. Hemorragia pós-parto. Essa complicação ocorre quando o útero está muito dilatado e não consegue se contrair por conta própria. A administração de medicamentos é necessária.

Em nascimentos múltiplos, eles geralmente estão presentes, além de um ginecologista e / ou parteira, anestesista e neonatologista para que você valorize os bebês no nascimento. É aconselhável que a clínica ou hospital tenha uma unidade especial para bebês prematuros.

Durante o parto, a mãe será conectado a um monitor fetal para que o médico possa monitorar o progresso de cada bebê. Se o parto for vaginal, como os bebês geralmente são menores, seu tamanho tornará mais fácil empurrá-los para fora.

Após o parto, as placentas e membranas devem ser examinadas cuidadosamente para estabelecer zigosidade. Caso seja necessária uma cesárea, você receberá anestesia e uma incisão vertical e horizontal será feita em seu abdômen e útero. Os bebês saem em intervalos de alguns minutos. Em caso de parto prematuro, os bebês serão transferidos imediatamente para a UTI neonatal para atendimento especial.

A posição dos bebês dentro do útero determinará o tipo de parto que a mãe terá. As estatísticas dizem que em 75-80 por cento dos casos, o primeiro gêmeo está geralmente na posição cefálica, o parto vaginal espontâneo é possível. No entanto, o segundo gêmeo deve nascer dentro de vinte minutos. Se após essa espera, o segundo bebê não tiver nascido, a equipe deve intervir para evitar sofrimento fetal ou falta de progresso.

Entre as possibilidades de ação estão:

  • Extração de culatra
    Ventosa se a apresentação for cefálica, mas o bebê estiver alto no útero
    Fórceps, quando a cabeça do bebê está embutida
    Cesáriana

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