Linguagem - Fonoaudiologia

Gaguejando. Como ajudar e tratar uma criança que gagueja


Claudia Patricia Groesman é o Secretário-Geral da Fundação Espanhola para a Gagueira, criada há cinco anos por pais de crianças com gagueira, com o objetivo de informar e sensibilizar todas as famílias que sofrem desta dificuldade de fala e na comunicação das crianças, e tentar melhorar a sua qualidade de vida. Nesta entrevista, falamos sobre a gagueira infantil, o inovador método Lidcombe e o trabalho que a Fundação realiza.

- O que os pais de crianças com gagueira podem esperar da Fundación Española de la Tartamudez?

Apoiar, fazendo-os saber que não estão sozinhos, e que se fizermos com que o ambiente da criança saiba sobre suas disfluências, que os professores, familiares e amigos saibam como interagir e como se comportar diante de uma criança que fica travada ou repete, podemos fazer a criança felizes, mais tarde, iremos procurar o tratamento mais adequado.

- O que pode causar disfluências? Problemas emocionais? Bilinguismo infantil? Fatores genéticos?

Infelizmente, não se sabe exatamente qual é a origem da gagueira, embora seja verdade que os especialistas concordam que existem vários fatores que sugerem que seu surgimento se deve a uma combinação de fatores biopsicossociais: predisposição genética e fatores , neurológico, psicológico, social, etc.

Sabe-se que existe um componente genético na gagueira, que influencia o fato de a pessoa ter maior predisposição para a gagueira. É mais frequente no seio da família, embora a criança que tem um familiar que gagueje nem sempre gagueje.

- Em geral, quando começa o problema da gagueira nas crianças?

Normalmente, o aparecimento do problema em 80% dos casos ocorre entre 2 e 5 anos, mas pode haver casos anteriores. O início das disfluências coincide com o período de grande desenvolvimento da linguagem e da fala da criança, no momento da transição das frases compostas por uma ou duas palavras para o uso de frases complexas.

O esforço da criança para falar corretamente, aliado a um ambiente familiar que exige maior precisão e outros fatores relacionados à idade e ao desenvolvimento, podem favorecer o aparecimento de repetições, hesitações e prolongamentos de sons.

Na maioria das crianças, esses balbucios diminuem gradualmente até desaparecer completamente, mas em outros casos eles continuam e até pioram. De fato, nestes últimos casos, a fala fica mais tensa, bloqueios musculares aparecem durante a fala e eles podem responder às exigências da fala com medo, frustração ou perplexidade.

É importante esclarecer que não estamos falando de "crianças gagas". 5% das crianças apresentam disfluências entre 2 e 5 anos de idade e, como existe 80% de possibilidade de remissão, não podemos nem devemos catalogar ou pendurar um pôster, com o peso psicológico que isso implica. É por isso que falamos de crianças com disfluências ou crianças com gagueira, sendo o primeiro termo o mais conveniente.

- O que é gagueira. Como é classificado?

A gagueira é uma interrupção da fluidez da fala das pessoas, acompanhada de tensão muscular, medo e estresse, que são a expressão visível da interação de determinados fatores biológicos, psicológicos e sociais. As repetições são normais (disfluências típicas) se não forem acompanhados de esforço ou desconforto ao falar (gestos-tensão).

É comum ouvir na fala de crianças em idade pré-escolar essas disfluências típicas como: mas mas; eu eu; qua-quando; o que foi isso; pu-pu-eu posso; aquele daqueles que de; etc. Mas, às vezes, diante de uma demanda do meio, algumas crianças procuram evitar essas repetições e se esforçam para falar, para que a mensagem seja contínua. Esse esforço pressiona os músculos da fala e o corpo em geral. O aumento da tensão aumenta a disfluência.

Malfluências acompanhadas de tensão deixam de ser típicas e se tornam disfluências atípicas, tais como: prolongamentos de sons: "ppp papa", repetir sons ou sílabas mais de duas ou três vezes: "pa pa pa pajarito", bloquear ou travar ao falar, observar tensão ou esforço claro ao falar: "fechando os olhos" , "fazer uma careta", "mover o pescoço ou as mãos" como se para se ajudar quando estiver bloqueando.

- Os casos de gagueira aumentam ou diminuem?

A sociedade está cada vez mais consciente de que a gagueira existe e que não é um problema mental sem remissão. Com o tempo, há cada vez mais especialistas no assunto, e as famílias ficam muito mais informadas, com o que a criança recebe mais cedo e, portanto, um tratamento preventivo mais eficaz. Não é que haja menos pessoas disfluentes, mas que há mais e melhores tratamentos e mais informações para as famílias e as pessoas afetadas.

- Como é o tratamento convencional da gagueira. Pode ser completamente corrigido? Quem são os especialistas envolvidos no tratamento?

Não existe um tratamento válido para todos, é como um terno sob medida, e deve ser um tratamento multidisciplinar, psicofonoaudiológico. Nem todos conseguem corrigir a gagueira, o que é verdade, é que quanto mais cedo o problema for identificado, o primeiro passo é os pais obterem os guias com as orientações correspondentes para interagir com a criança, estendendo essas informações a toda a família, aos professores e ao ambiente da criança (ver orientações para pais e professores da Fundación) e o segundo passo é recorrer a um profissional especializado para a realização de um exame e diagnóstico. Essas duas etapas são vitais para ajudar a evitar disfluências crônicas.

- Em casa, o que a família pode e não deve fazer para facilitar a comunicação da criança com disfluências?

É muito importante recomendar a leitura dos guias, tanto para pais, professores e pediatras. Estar informado sobre como interagir com a criança é o melhor que podemos fazer, não para criar filhos perfeitos, mas ajudá-los a se tornarem adultos felizes. Algumas dicas para os pais:

  • Saiba ouvir a criança sem apressá-la.
  • Dê-lhe tempo para falar, para que possa expressar sua mensagem com conforto.
  • Não o interrompa quando ele falar ou permita que interrompa os outros: o respeito se transforma em falar.
  • Faça-lhe perguntas uma a uma e apenas as necessárias.
  • Modifique sua própria linguagem para não acelerar e evitar ritmos estonteantes
  • Fale com ele em frases curtas e em uma linguagem fácil, apropriada para sua idade.
  • Não diga coisas como "pare, comece de novo", "não se apresse", "fale devagar". Esses tipos de correções aumentam a tensão.
  • Simultaneamente, use a comunicação não-verbal: acaricie-o, olhe para ele, toque-o, aceite jogos não-verbais.

- Na escola, o que os professores podem fazer para que uma criança gaga não se sinta incomodada ou diferenciada das outras.

Para que a criança se sinta confortável e segura no ambiente escolar, o conhecimento dessa dificuldade e a compreensão por parte do professor costuma ser suficiente. Assim poderemos ajudá-lo a viver, uma das etapas mais difíceis, podendo se tornar um adulto feliz.

A escola é um ambiente no qual as crianças passam muitas horas por dia, onde são realizadas muitas atividades que requerem o uso da linguagem e da interação, sendo um local onde podem viver experiências negativas que podem se tornar traumáticas para a criança. .

A escola costuma ser o lugar onde a maioria das atitudes que as crianças disfluentes costumam desenvolver em resposta às provocações de seus colegas. No entanto, um professor informado pode intervir facilitando atitudes de compreensão e abertura à diversidade.

A gagueira é uma dificuldade de fala que afeta a comunicação. A escola pode ser estressante para algumas crianças. Para quem tem medo de ler em voz alta, de falar na aula, de responder a perguntas, de agir e / ou de falar nos intervalos, gerando particular ansiedade. Normalmente recomendamos tratar a criança da maneira mais normal possível.

A escola serve de formação para a fase adulta, onde não receberá tratamento especial. Forçá-lo à vergonha ou à humilhação seria errado, ter um tratamento "privilegiado" poderia estimular uma atitude discriminatória, afetando sua segurança e autoestima. Possivelmente a melhor solução seria conversar com ele, criar uma estratégia conjunta; As informações fornecidas pelo fonoaudiólogo que gagueja são frequentemente muito úteis.

- Algumas dicas para interagir com uma criança com disfluências.

1. Lembre-se de que a gagueira não afeta a capacidade intelectual das pessoas. Só porque uma criança é disfluente não significa que ela não seja capaz de aprender.

2. O aluno não deve evitar a gagueira. Deixe-o falar da forma mais natural e confortável possível e com o mínimo de tensão, se ele tentar evitá-lo, sua autoestima será influenciada pelo problema de comunicação e isso desencadearia atitudes perversas.

3. Não o incentive a realizar nenhum artifício para evitar bloqueios: bater os pés, estalar os dedos, respirar profundamente, etc. Isso leva a "nutrir" os bloqueios.

4. Valorize o conteúdo mais do que a forma, mostrando muito interesse no que diz e não em como o diz. Quando a criança bloqueia ou repete, ela se torna muito sensível ao que "lê" no rosto do ouvinte: não fazer caretas estranhas ou demonstrar ansiedade.

5. Não constantemente avaliando seu comportamento verbal. Não demonstre que estamos cientes dos seus bloqueios e, acima de tudo, não interrompa sua mensagem, não complete o que você diz ou finalize a frase.

6. Ouça-o relaxado, sem críticas ou julgamentos, dando-lhe todo o tempo necessário para falar.

7. Destaque os aspectos valiosos de sua personalidade na frente de outros colegas, criando um ambiente de compreensão dentro da sala de aula.

8. Incentivá-lo a participar de discussões e tarefas em grupo, como, por exemplo, favorecer jogos teatrais e adotar diferentes papéis, aumentará sua autoestima, mas nunca o obrigará a fazê-lo. É muito importante que os pais, a família e a escola trabalhem juntos, na mesma linha, isso fará com que seja mais fácil para a criança se sentir confortável nos dois lugares.

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