Fases da gravidez

Causas de sofrimento fetal na gravidez e no parto


O sofrimento fetal ocorre devido a um perturbação na troca de oxigênio entre o bebê e sua mãe através da placenta. Os médicos falam de sofrimento fetal quando veem, através do monitor, que a freqüência cardíaca fetal está alterada durante o acompanhamento do parto. Quando o médico suspeita da existência de perda do bem-estar fetal, medidas são tomadas como, por exemplo, que a mãe mude de posição ou lhe dê oxigênio, mas se não houver resultado, o bebê é extraído o mais rápido possível.

Uma vez nascido, o teste de Apgar pode revelar a extensão dos danos que o sofrimento fetal causou ao bebê. Para evitar as consequências graves da diminuição do oxigênio.

As causas que podem produzir uma alteração na troca de oxigênio entre o feto e sua mãe podem ser maternas, fetais, placentárias, funiculares (cordão umbilical) e uterinas:

1. Causas maternas. Algumas condições maternas envolvem uma diminuição no suprimento transplacentário de oxigênio. Essas condições podem ser:

  • Hipotensão arterial. Envolve uma diminuição do fluxo sanguíneo arterial materno para a placenta e pode ser causado por sangramento agudo durante a gravidez, pela ingestão de medicamentos hipotensores ou pela síndrome do decúbito supino, que é produzida pela compressão da veia cava inferior por o útero grávido.
  • Hipóxia materna. Certas doenças cardíacas, anemia grave ou insuficiência respiratória podem diminuir o fluxo de oxigênio da placenta para o feto durante a gravidez.
  • Acidose materna. Ocorre em mulheres grávidas com diabetes insulino-dependente, que descompensam.
  • Hipertensão arterial. Tanto a hipertensão arterial crônica (HT) quanto a hipertensão induzida pela gravidez podem levar ao retardo do crescimento intrauterino e sofrimento fetal.

2. Causas placentárias. Certas alterações da placenta (de ataques cardíacos à placenta prévia), senescência placentária (envelhecimento adequado da placenta em gravidez prolongada) e descolamento prematuro da placenta (o mais sério) podem causar sofrimento fetal.

3. Causas funiculares. Eles se referem ao cordão umbilical. A livre circulação do sangue no cordão umbilical é necessária para a manutenção de uma troca metabólica adequada entre o feto e a mãe. Essa circulação pode ser alterada quando ocorre um nó verdadeiro, um cordão enrolado no pescoço do bebê ou um de seus membros, ou quando há um cordão curto, o que dificulta a saída do bebê pelo canal de parto.

4. Causas fetais. O sofrimento fetal ocorre porque a quantidade ou qualidade do sangue fetal que chega à placenta não é adequada. Pode ser decorrente de anemia hemolítica fetal por incompatibilidade de Rh ou ação direta de uma toxina (infecções, toxinas ou radiação).

5. Causas uterinas. Um tumor ou malformação uterina também pode causar sofrimento fetal. A síndrome do decúbito supino é comum, o que ocorre em algumas gestantes, quando adotam a posição supina; O útero comprime a veia cava contra o abdome (parte posterior) e impede o retorno venoso (especialmente no caso de um útero volumoso), o que produz uma rápida diminuição do débito cardíaco e hipotensão, levando ao sofrimento fetal. É comum no terceiro trimestre da gravidez.

Quando o feto não consegue manter sua homeostase, ocorrem lesões e morte celular. Dependendo do número de células afetadas, a lesão será maior ou menor. No processo de diminuição da troca de oxigênio entre a mãe e seu bebê, três estágios podem ser distinguidos:

  • Lesão reversível. É o mais frequente. A função celular é afetada, mas a função normal pode ser restaurada e não deixa sequelas.
  • Lesão irreversível. Ocorre quando há morte celular do parênquima, que não se regenera. Existem sequelas, como lesões cerebrais.
  • Morte fetal ou neonatal. Quando a interrupção do oxigênio é intensa e duradoura, produz uma lesão do parênquima essencial à vida, que resulta em morte no útero ou horas após o nascimento.

Você pode ler mais artigos semelhantes a Causas de sofrimento fetal na gravidez e no parto, na categoria Estágios da gravidez no local.


Vídeo: PRÉ ECLAMPSIA E ECLAMPSIA: CAUSAS, SINTOMAS, DIAGNÓSTICO E MAIS. MACETES DE MÃE (Junho 2021).