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Endometriose. Causas e sintomas da endometriose


A endometriose é considerada uma doença progressiva, pois, com o tempo, pedaços de endométrio ou revestimento uterino se implantam fora do útero. Hoje, os endometriose atinge cerca de 180 milhões de mulheres em todo o mundo, além de ser uma das causas da infertilidade feminina.

Na maioria dos casos, os focos de endometriose estão localizados na região pélvica (peritônio, ovários, intestino ou bexiga), mas também podem se implantar em outros órgãos (pele, pulmões). Esses focos estão sujeitos à influência dos hormônios do ciclo menstrual e, como o endométrio, também evoluem ciclicamente e sangram.

Apesar de décadas de pesquisa sobre o assunto, os estudos científicos ainda não encontraram a causa da endometriose e várias teorias estão sendo embaralhadas. Um deles é baseado na menstruação retrógrada, que consiste no sangramento uterino pelas trompas de falópio. Esse fenômeno faz com que uma parte da menstruação que passa pelos tubos caia no abdômen, em vez de ser expelida para fora.

Outra teoria aponta para um possível defeito na imunidade responsável por limpar o abdômen de micróbios e células anormais. O número de defesas não diminuiu, mas tem uma qualidade inferior. Isso evitaria que as células endometriais fossem reconhecidas como estranhas (geralmente apenas dentro do útero) e permitiria que elas passassem livremente para serem semeadas em órgãos internos.

A herança genética é outra das teorias que tenta explicar as causas da endometriose, já que costuma haver várias mulheres afetadas na mesma família.

O sangue contido nos cistos ou focos de endometriose confere-lhes uma coloração marrom-avermelhada. No corpo, estão dispostos na forma de pequenos ladrilhos planos. Seu tamanho pode variar de um ou dois cm a dez ou quinze centímetros. Se parte do fluido que contêm vazar para o abdômen, causa inflamação e, como consequência, tecido de defesa ou cicatriz.

Se essas cicatrizes se formarem entre dois órgãos, aparecem aderências e podem envolver o útero, os ovários, as trompas e o intestino. Se a endometriose se infiltrar na parede uterina como raízes, formar adenomiose e o útero aumentar de tamanho, ele se tornará mais macio e dolorido. Se afetar a bexiga, a urina pode causar desconforto ao urinar e pequenas perdas de sangue com dores abdominais semelhantes a espasmos e diarreia.

A endometriose é uma doença que ocorre quando o endométrio (tecido que reveste o interior do útero) começa a crescer fora do útero, nos ovários, nas trompas de falópio, afetando a fertilidade da mulher.

Em algumas mulheres, a endometriose não produz sintomas e o diagnóstico ocorre por acaso, após a cirurgia de outra patologia. Mas, também é possível que você tenha algum destes sintomas ou vários combinados:

- Dismenorreia ou dor menstrual
Geralmente, a dor se deve à formação de prostaglandinas no tecido endometrial, que causam fortes contrações uterinas.

- Dispareunia ou dor nas relações sexuais
Se a penetração vaginal pressionar qualquer uma das áreas afetadas pela endometriose, como os ovários (que estão localizados atrás e na parte inferior do útero), o teto vaginal e os ligamentos útero-sacros (responsáveis ​​por manter o útero na posição correta e próximo parte inferior da coluna no sacro), causa dor.

- Sangramento uterino anormal
As alterações que a endometriose causa podem alterar o ciclo endometrial e gerar pequenas perdas extemporâneas.

- Problemas reprodutivos
Esterilidade (incapacidade de engravidar) ou infertilidade (abortos repetidos) são motivos de consulta, que permitem o diagnóstico de endometriose. Essa doença pode alterar a fertilidade por meio de vários mecanismos: inflamação no abdômen, que impede a união do óvulo com o esperma; aderências pélvicas que impedem o movimento normal das trompas e até mesmo as obstruem; endometriose nos ovários que impede a ovulação normal e a produção de hormônios sexuais e a secreção de substâncias no abdômen que não são usuais e interferem no processo normal de fertilidade.

Uma vez alcançada a gravidez, as mulheres com endometriose têm um risco maior de aborto espontâneo, que diminui quando a doença é corrigida. Aparentemente, essas substâncias anormais fabricadas pela endometriose e as alterações das defesas que elas geram poderiam ser responsáveis ​​por essas perdas gestacionais recorrentes.

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