Ortopedia e traumatologia

Problemas comuns nas costas em crianças


A dor nas costas em crianças pode ser localizada no nível cervical, torácico ou lombar, às vezes irradiando-se para os ombros e nádegas e apenas raramente irradiando-se para as extremidades.

Na grande maioria dos casos, digamos 90%, não conseguimos identificar uma patologia específica que causa dor, ou seja, quando falamos em dor inespecífica. No entanto, em alguns casos, encontramos patologias ou doenças que causam dor: estamos, então, falando sobre dor específica ou orgânica. No Guiainfantil.com Informamos quais lesões causam dores nas costas em crianças e são as mais comuns.

1. Espondilolistese: Defeito de união entre a parte anterior e posterior da última vértebra presa ao sacro. Causa dores de natureza mecânica, ou seja, relacionadas à atividade física e melhora em repouso. A simples união ou fusão dessas vértebras é chamada de Espondilite Anquilosante, que quando há deslocamento entre elas é chamada de espondilolistese.

2. Cifose de Sheuermann: É uma inclinação exagerada da coluna para a frente. A coluna torácica apresenta uma flexão anterior normal de até 40º, portanto, nesses casos, a cifose é considerada fisiológica. Uma coluna normal vista por trás parece reta. No entanto, uma coluna vertebral afetada por cifose exibe alguma curvatura anterior (mais de 40º) nas vértebras da parte superior das costas, semelhante a uma saliência. É produzido por um distúrbio na ossificação das vértebras.

3. Lordose: é o oposto da cifose. É uma inclinação da coluna para trás, que pode corresponder à postura normal da coluna cervical e lombar para compensar a cifose torácica, mas também pode ser uma situação anormal quando é muito pronunciada. O exagero da curvatura lordótica faz com que as nádegas pareçam mais proeminentes.

Uma criança com lordose acentuada, quando deitada de costas sobre uma superfície dura, apresenta um espaço entre a parte inferior das costas e a superfície na qual está deitada. Se a curva lordótica é flexível, ou seja, retorna ao seu formato normal quando a criança se inclina para frente, é um sinal de mínima importância médica; mas se a curva for fixa, uma avaliação médica deve ser feita.

4. Escoliose: Vem de uma palavra grega que significa "torto" e é um distúrbio que faz com que a coluna se curve para os lados e as vértebras girem em geral. Normalmente indolor. Se houver dor nas costas junto com escoliose, significa que também há uma doença na coluna vertebral ou nos nervos e uma causa inflamatória ou tumoral deve ser descartada.

A escoliose geralmente começa quando a criança tem entre 8 e 10 anos de idade, mas só é perceptível quando chega à adolescência. É mais comum em meninas adolescentes. Devemos diferenciar o que é uma escoliose verdadeira ou estrutural do que é uma atitude escoliótica ou escoliose funcional.

Outras causas de dor nas costas orgânica são infecções, tumores, hérnias de disco, doenças reumáticas ou traumas. Embora sua incidência seja muito baixa, devemos levá-los em consideração para corrigi-los ou combatê-los prontamente. Não devemos esquecer que a prevenção é a chave para este tipo de problemas.

Em conclusão, os desvios da coluna vertebral são frequentes nas crianças e, na maioria dos casos, costumam corresponder a um sintoma banal.

Diante de uma criança com dor nas costas que dura mais de um dia ou que se repete sem causa traumática conhecida, recomenda-se que vá ao pediatra. O médico avaliará se é uma dor inespecífica ou se você tem dor lombar orgânica e orientará você sobre o tratamento.

No caso de dores inespecíficas, recomendamos evitar o repouso, procurando levar uma vida o mais normal possível e aliviar os sintomas com medicamentos. No caso de dores orgânicas, o tratamento vai depender da patologia específica e é realizado pelo especialista em ortopedia pediátrica.

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