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Doenças infantis

Asma infantil Causas e tratamentos


Não há dúvida de que a asma é determinada geneticamente, mas os fatores de risco que determinam quando e de que forma a asma se desenvolve ainda estão sob investigação. Idade, alergia infantil e processos virais ou bacterianos que afetam o trato respiratório podem atuar como gatilhos em alguns casos.

A doutora Olga Cortés, pediatra do Grupo de Vias Aéreas da AEPap, nos ajuda a entender melhor a asma infantil e nos fornece recursos para tratar os ataques de asma infantil de maneira adequada.

As alergias em crianças podem desencadear asma?
A sensibilização está relacionada ao que em pediatria é chamada de marcha atópica: em crianças pequenas começam com uma alergia alimentar ou dermatite atópica, conforme aumenta a idade, surgem sibilos ou asma e, finalmente, na idade escolar, rinite e conjuntivite alérgica.

Quais são os sintomas da asma infantil?
- Tosse seca, principalmente à noite, ao levantar ou praticar exercícios.

- Dispneia, que é falta de ar, assobio ou chiado e que, às vezes, é audível sem a necessidade de colocar o estetoscópio e em crianças maiores opressão ou dor no peito.

Esses sintomas são persistentes, recorrentes, aparecem como infecções do trato respiratório, exposição a alérgenos ou devido a certos estímulos não específicos: tabaco, riso, choro ...

Como a asma é diagnosticada em crianças?
- História médica: nesses sintomas de tosse, sibilos, dispnéia, dor no peito, é necessário fazer uma boa história médica e perguntar: quando começou a tosse, como é, o que está associado à provocação da tosse: à noite, quando exercício ..., como evoluiu, o que aconteceu entre os episódios de tosse, se cede sozinha ou tem que dar remédio, que remédio, quanto tempo demora para parar ... e também anotar a história familiar, dos pais se eles têm asma , atopia e história pessoal da criança, como dermatite atópica.

- Exame físico: no exame, muitas vezes, não encontramos nada, mas outras vezes sim, como sibilância à ausculta cardiopulmonar, que pode aumentar a frequência cardíaca ou respiratória.

- Diagnóstico funcional: ou seja, demonstrar que existe uma obstrução reversível ao fluxo aéreo. Isso só pode ser feito em crianças com mais de 5 a 6 anos, que colaboram com a espirometria, e não pode ser feito em crianças pequenas.

- Diagnóstico diferencial: consiste em descartar outras doenças que podem causar tosse, mas não são asma, como fibrose cística, refluxo gastroesofágico, tuberculose, pneumonia ou malformações cardíacas. O diagnóstico alergológico requer testes de alergia para descartar possíveis pneumoalérgenos responsáveis ​​pelo quadro clínico da asma.

Qual é o tratamento da asma para crianças?
O tratamento consiste em 5 ações principais:

- Evite gatilhos

- Farmacoterapia.

- Saiba como usar corretamente os inaladores.

- Imunoterapia, nos casos em que for indicada

- Terapia educativa, ou seja, dar uma série de ensinamentos à criança e aos pais da criança asmática para que saibam entender o que é asma, que medicação usar para alcançar o autocontrole, situação em que são capazes e controlar sua asma, que é o objetivo final do tratamento.

Quais medicamentos são controlados para asma infantil?
Existem dois tipos: medicamentos de resgate, broncodilatadores de curta ação e medicamentos de controle, medicamentos de manutenção, tratamento de base, como corticosteróides. O tratamento de controle deve ser escalonado, dependendo da gravidade da asma da criança, e deve ser ajustado conforme o controle da asma progride.

Existem novos tratamentos para asma?
Existem novos tratamentos para asma, mas atualmente estão sob investigação. No nível clínico, o fundamental é evitar gatilhos, tratamento medicamentoso, imunoterapia e fazer uma boa terapia educativa. O mais importante é a educação da criança e dos pais.

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